社保斷繳后，醫(yī)療保險(xiǎn)的使用就會(huì)受影響。社保斷繳后，醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候就不能正常使用了？需要繳納多長(zhǎng)時(shí)間，才能再次使用呢？趕快跟著社保通了解一下！

 

我們繳納的社保，分為城鎮(zhèn)職工社保，靈活就業(yè)社保，還有城鄉(xiāng)居民社保。社保斷繳，對(duì)醫(yī)療的影響是有所不同的。

一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

問：什么是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保？

答：城鎮(zhèn)職工社保，就是在公司或者單位上班，由公司或者單位繳納的社保。城鎮(zhèn)職工社保，不區(qū)分戶籍，本市戶籍或者外市戶籍，都可以參保

問：斷繳后的影響？

答：離職換工作，社保斷繳后，醫(yī)療保險(xiǎn)次月就不能使用了。 如果是單位原因（比如賬戶沒錢，造成扣款失�。�，單位補(bǔ)繳欠款后，按照手工報(bào)銷流程辦理報(bào)銷。

 

問：首次參保或重新參保后，多久可以使用？

答：首次或者斷繳后再次參保，當(dāng)月醫(yī)療保險(xiǎn)不能使用，第2和第3個(gè)月發(fā)生就醫(yī)，需要將材料交給單位，由單位辦理手工報(bào)銷。

（在此期間，也是需要持卡就醫(yī)，按正常流程就醫(yī)，只是需要把醫(yī)院的材料交給單位辦理報(bào)銷）。一般正常繳納3個(gè)月后，醫(yī)療保險(xiǎn)就可以自動(dòng)結(jié)算報(bào)銷了。

 

二 、靈活就業(yè)醫(yī)保

問：什么是靈活就業(yè)社保？

答：根據(jù)本市相關(guān)規(guī)定，具有本市城鎮(zhèn)戶籍、在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)從事個(gè)體勞動(dòng)或者自由職業(yè)，并在市、區(qū)人力資源公共服務(wù)中心（原職業(yè)介紹服務(wù)中心或人才交流服務(wù)中心）和市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的社會(huì)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)以個(gè)人名義存檔的人員等，統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員。

由靈活就業(yè)人員到戶口所在地的社保局或者社保所辦理的城鎮(zhèn)職工社保，在此簡(jiǎn)稱靈活就業(yè)社保。

問：靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，參保當(dāng)月起醫(yī)療費(fèi)用就能報(bào)銷嗎？

答：靈活就業(yè)人員初次參保，設(shè)立待遇等待期，即：自繳費(fèi)之月起6個(gè)月后開始享受醫(yī)保待遇。

 

問：靈活就業(yè)人員斷繳城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費(fèi)的，辦理補(bǔ)繳手續(xù)后，補(bǔ)繳當(dāng)月起的醫(yī)療費(fèi)用就能報(bào)銷嗎？

答：中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)的靈活就業(yè)人員，足額補(bǔ)繳欠繳的醫(yī)保費(fèi)后，視為連續(xù)繳費(fèi)，欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用予以補(bǔ)支。

中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的靈活就業(yè)人員，視為初次參保，等待期（6個(gè)月）重新計(jì)算，自重新繳費(fèi)之月起6個(gè)月后開始享受醫(yī)保待遇。

 

問：靈活就業(yè)人員如何參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保？

答：靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，需提交以下材料：

（1）參保人身份證正反面復(fù)印件1張；

（2）繳費(fèi)銀行卡復(fù)印件1份；

（3）與銀行簽訂的《代扣代繳協(xié)議》

按照以下方式參保：

（1）有檔案的本市人員，到戶口所在地的區(qū)級(jí)人力資源公共服務(wù)中心存檔并申請(qǐng)辦理參保手續(xù)。

（2）無檔案的本市人員，到戶口所在地社保所申請(qǐng)辦理參保手續(xù)。

（3）享受靈活就業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼的人員，到戶口所在地社保所申請(qǐng)辦理補(bǔ)貼手續(xù)，審批通過后即可辦理參保手續(xù)。

（各地政策不同，具體信息以當(dāng)?shù)卣�策為�?zhǔn)）

三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

問：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保斷繳后的影響？

答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期，一般為每年10月1日至12月31日，在集中參保期辦理，次年1月就可以享受醫(yī)保待遇。

如果錯(cuò)過集中參保期也可以再辦理，但是繳費(fèi)成功后，需要三個(gè)月等待期后，才能享受醫(yī)保待遇。

問：哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋了所有無其他基本醫(yī)療保障的本市戶籍城鄉(xiāng)居民。主要包括以下幾類人員：

（1）城鄉(xiāng)老年人：男年滿60周歲，女年滿50周歲。

（2）勞動(dòng)年齡內(nèi)居民：男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲。

（3）學(xué)生兒童：在本市行政區(qū)域內(nèi)的全日制普通高等院校（包括民辦高校）、科研院所、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的本市戶籍在校學(xué)生，以及非在校的16周歲以下的本市戶籍人員；在本市行政區(qū)域內(nèi)的全日制普通高等院校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非北京生源的在校學(xué)生。

（4）國(guó)家和本市規(guī)定的其他人員。

服務(wù)熱線：021-66307662,66307663

上海社保通/上海社保代繳/上海公積金代繳/上海勞務(wù)外包/上海人事外包/上海居住證積分/上海社保公積金代繳/上海落戶/上海達(dá)慧人力資源有限公司